Lipofilling facial – Doctor de Francia Skip to content

¬ŅEn qu√© consiste el lipofilling facial?

El lipofilling facial, también conocido como lipoestructura, consiste en la extracción de grasa de una zona del cuerpo en la que se encuentre en exceso (zona donante) para infiltrarla en otra que deseemos rellenar (zona receptora).

Se trata de una concepto relativamente antiguo cuyos resultados inicialmente no fueron satisfactorios, por lo que se desestim√≥ durante muchos a√Īos. La diferencia con respecto a las t√©cnicas actuales popularizadas porColeman¬†radica en la t√©cnica quir√ļrgica utilizada para la extracci√≥n de la grasa, el tratamiento y procesado de la misma y su infiltracci√≥n. En sus inicios la grasa se extra√≠a con c√°nulas convencionales de liposucci√≥n que se conectaban a aspiradores de alta presi√≥n.

Posteriormente se dejaba decantar la grasa de una manera simple y se infiltraba la grasa en la zona receptora con las mismas cánulas u otras muy parecidas. Los resultados eran pobres ya que ,aunque inicialmente se conseguían buenos resultados, pasado un tiempo la grasa comenzaba a reabsorberse disminuyendo el volumen de infiltración hasta prácticamente desaparecer. La razón era que la grasa se reabsorbía porque no era capaz de vivir en el nuevo lecho; los injertos grasos no prendían.

Las¬†investigaciones posteriores¬†demostraron que el problema no estaba en la idea o en el concepto sino en el modo de llevarla a cabo. Se desarrollaron nuevas c√°nulas atraum√°ticas para la extracci√≥n de grasa y se conectaban a sistemas de aspiraci√≥n de baja presi√≥n para no da√Īar las c√©lulas grasas (adipocitos).

A continuaci√≥n aprendimos como la grasa deb√≠a ser procesada mediante la utilizaci√≥n de una centrifugadora que separa los adipocitos de la sangre, c√©lulas muertas y detritus. Por √ļltimo, ya con la grasa purificada, se describieron nuevas t√©cnicas de infiltraci√≥n con c√°nulas espec√≠ficas.

La aplicación de todos estos avances han llevado a conseguir resultados mucho más consistentes y duraderos. Actualmente conseguimos que el 80% de la cantidad de los injertos grasos realizados permanezcan para siempre, de modo que durante el tratamiento incluiremos un 20% más de la grasa necesaria para obtener el resultado deseado.

¬ŅPara qui√©n?¬ŅSoy candidata/o?

La primera indicaci√≥n en la que se ha usado el¬†lipofilling¬†es en el tratamiento de la¬†lipodistrofia¬†por¬†tratamiento con antiretrovirales. Se trata de la medicaci√≥n usada para el tratamiento de la infecci√≥n por VIH, que puede producir una redistribuci√≥n de la grasa corporal caracterizada por p√©rdida de la misma en cabeza y extremidades y con ac√ļmulo en zonas centrales.¬†El lipofilling¬†es una magn√≠fica t√©cnica para restaurar los contornos faciales. Podemos reconstruir los vol√ļmenes perdidos y eliminar el aspecto adelgazado y caracter√≠stico de la cara de estos pacientes.

Tras los buenos resultados en esta patolog√≠a se empez√≥ a usar en tratamiento de malformaciones cong√©nitas, atrofias faciales post quir√ļrgicas y enfermedades como¬†enfermedad de Romberg, etc. El¬†lipofilling¬†ha desplazado el uso de t√©cnicas m√°s complejas como el relleno con colgajos microvasculares.

La √ļltima aplicaci√≥n es para el envejecimiento facial. Sabemos que en el transcurso de los a√Īos la cara pierde volumen. Se produce atrofia de la grasa de la cara de modo que var√≠a el contorno facial. Como consecuencia, la piel aparece m√°s fl√°cida y aumentan las arrugas. Esta evoluci√≥n se ve perfectamente comparando cualquiera de nuestras fotos desde nuestra infancia hasta ahora.

El lipofilling pretende restaurar el contenido original de estos paquetes grasos, especialmente en la zona de los pómulos. Pero también lo podemos usar para mejorar el contorno de la mandíbula o rellenar el área temporal.

En el momento en el que rellenamos los depósitos grasos perdidos indirectamente tensamos la piel y las arrugas disminuyen o desaparecen.

Por otro lado el tejido adiposo inyectado mejora la calidad de la piel, posiblemente debido a su contenido en células madres (que en condiciones de falta de oxígeno como la que se produce en el tejido que recibe el tejido adiposo se convierten en capilares, arterias y venas).

Es sorprendente observar como tras un lipofilling la piel presenta mucho más tono, luminosidad y brillo aunque aparentemente no la hayamos tratado.

Los vol√ļmenes de grasa que se suelen incluir para un tratamiento de¬†lipofilling en la cara¬†son muy peque√Īos por lo que generalmente no es problema encontrar zonas donantes de donde extraer la grasa. En pacientes con VIH en ocasiones si podemos encontrarnos con este problema dada la delgadez extrema por la lipodistrofia¬† presente en algunos casos.

¬ŅQu√© puedo esperar de la primera visita?

Es sin duda el primer paso que deberás dar si estás considerando la posibilidad de un lipofilling facial, concertar una primera cita con nosotros.  En esta visita hablarás directamente con el Dr. de Francia que valorará tu caso y se planteará y explicará el tratamiento más adecuado.

Es muy importante le expliques de la mejor forma posible tus inquietudes y expectativas, puedes hacerte valer de fotos o cualquier referencia que pueda ayudar a explicarte. Sólo si el Dr. de Francia te entiende perfectamente, podrá valorar el mejor tratamiento para tu caso en particular. Además será franco contigo, y te explicará y mostrará  las expectativas reales de resultado que se podrían obtener teniendo unos rasgos faciales como los tuyos.

Muchas insatisfacciones se producen porque el cirujano no entiende bien que es lo que realmente quería el paciente, y éste a su vez no es consciente de las posibles limitaciones de la cirugía con respecto a lo que él pensaba conseguir.

El mismo¬†Dr. de Francia¬†dirigir√° la entrevista, ayud√°ndote a obtener la mayor informaci√≥n sobre: antecedentes m√©dicos personales y medicaci√≥n habitual, antecedentes familiares, intervenciones quir√ļrgicas previas, si es¬† o no fumador,‚Ķ

A continuación te explorará para ver con detenimiento: el aspecto de tu piel, los rasgos y proporciones faciales, las zonas principales de atrofia, la cantidad que se podría infiltrar en cada zona, las zonas donantes posibles, etc..

Si tienes fotograf√≠as tuyas de hace unos a√Īos pueden sernos de utilidad para valorar la p√©rdida de vol√ļmenes.

Con toda esta informaci√≥n, estar√°s preparado para recibir todas las explicaciones pertinentes sobre tu tratamiento. Te explicaremos detenidamente la t√©cnica quir√ļrgica , el postoperatorio, el tama√Īo y localizaci√≥n de las cicatrices, las posibles complicaciones y resolveremos las dudas que surjan.

El Preoperatorio

Tendrás que realizarte las pruebas preoperatorias que constan de analítica completa (incluyendo hemostasia), electrocardiograma y radiografía de torax.

Una vez decidida la realización de la intervención te facilitaremos una Guía del  Paciente donde encontrarás diversas recomendaciones para antes y después de la cirugía, así como el tratamiento médico que deberá llevar en casa durante los primeros días.

La intervenci√≥n quir√ļrgica

La¬†duraci√≥n de la intervenci√≥n quir√ļrgica¬†aproximada es de¬†una hora. En casos en los que se combine con otras t√©cnicas como¬†blefaroplastia¬†o¬†lifting cervicofacial¬†la duraci√≥n ser√° mayor.

Se comienza extrayendo la grasa con una c√°nula especial de 3 mm, generalmente de la zona infraumbilical o de las cartucheras.
La cánula va conectada a una jeringa que es la que hace el vacío.Las cicatrices en la zona donante son mínimas (3mm) y suelen esconderse en sitios como el ombligo para que no se vean nada.
A continuación, se realiza el tratamiento de la grasa, consistente en una centrifugadora que separa los adipocitos del suero, células sanguíneas, células muertas, etc.
Una vez obtenida la grasa pura la colocamos en jeringas m√°s peque√Īas para infiltrarla en las zonas a tratar con otras c√°nulas espec√≠ficas y a trav√©s de incisiones de 1 mm que despu√©s no dejar√°n cicatriz.

La anestesia y la hospitalización

Generalmente la intervención se realiza bajo anestesia local y sedación.

La duración del ingreso suele comprender un régimen de media estancia. El paciente va a la habitación 2-3 horas tras la cirugía hasta que remitan los efectos de los fármacos.

El Postoperatorio

El tejido adiposo apenas se reabsorbe en la cara. Las c√©lulas injertadas viven en el tejido donde se han implantado y como cualquier otra c√©lula grasa puede aumentar o disminuir su tama√Īo. Actualmente apenas realizamos sobrecorrecci√≥n en el primer tratamiento ya que corremos el peligro de crear un exceso de volumen (‚Äús√≠ndrome del Hamster‚ÄĚ).

La gran ventaja del tejido adiposo es su ubicuidad, de fácil obtención y que no produce ninguna reacción alérgica o de rechazo.