Dorsal ancho m谩s pr贸tesis – Doctor de Francia Skip to content

Si leemos con detenimiento las posibles reconstrucciones son colgajo DIEP y con expansor- prtesis observaremos que cada una de ellas ofrecen una contraindicacin que imposibilita su realizacin.

En el caso de la reconstruccin autloga con colgajo DIEP es premisa fundamental y lgica que la paciente tenga un excedente de piel y grasa en la regin abdominal. Si no disponemos de este tejido o la vascularizacin del mismo no es ptima (se realiza una TAC antes para verlo), no podemos continuar con el proceso.

En las reconstruccin con expansor mamario y posterior prtesis definitiva vamos a necesitar expandir la piel y el msculo del pecho. Si la mujer ha recibido radioterapia estos tejidos estarn 芦quemados禄 y no podremos estralos con garantas. En algunas pacientes muy delgadas nos encontramos que aunque no estn radiadas la piel del pecho mastectomizado es muy fina. Sabemos que el proceso de expansin aun afinarms estos tejidos quedando muy poco tejido para recubrir el implante. sto podra traducirse en un resultado poco esttico al marcarse los bordes de la prtesis y cualquier irregularidad.

En cualquiera de estos supuestos se realiza una reconstruccin mixta en la que vamos a utilizar piel propia de la paciente trada de otra parte del cuerpo para conseguir el 芦envoltorio禄 de la mama, junto a una prtesis de mama convencional para aportar el relleno o volumen.

En la reconstruccin con colgajo dorsal ancho cogemos un huso de piel y msculo dorsal ancho de la espalda y lo pasamos por debajo de la axila para transportarlo a la mama. En la espalda solemos encontrarnos con una piel bastante laxa y excedente pero la cantidad de grasa es mucho ms limitada no alcanzando casi nunca el grosor del abdomen. Por ello la piel y grasa de la espalda no son suficientes y debemos colocar un implante mamario de gel de silicona para conseguir el volumen y la forma deseable.

La secuela principal es una cicatriz en la espalda de donde hemos cogido el colgajo. Se suele situar horizontal de tal manera que coincida con la colocacin del sujetador para que quede oculta en ropa interior o biquini. La utilizacin del msculo dorsal ancho no supone alteracin funcional salvo en personas que vaya en silla de ruedas, hagan escalada o sean extremadamente atlticas.

La intervencin se realiza con anestesia general requiriendo un ingreso hospitalario de 2-3 das.

La paciente necesitaruna baja de unos 45 das para realizar una vida normal.